کلید سوالات درس داخلی جراحی(ارشد اتاق عمل 94)

توضیحات

سه علامت کلیدی بیاری منیر سرگیجه شدید، وزوز گوش و ناشنوایی حسی عصبی پیشرونده است.

بتا بلوکرها مانند تیمولول با کاهش تولید مایع زلالیه در چشم باعث بهبود علائم گلوکوم می شوند. عارض جانبی مهم این دسته از داروها برادیکاردی و هایپوتانسیون می باشد.

طبق قانون 9% ، سوختگی یک دست 9% و سوختگی نصف جلوی تنه نصف 18% را شامل می شود که در مجموع   وسعت سوختگی در این بیمار حدود 18% تخمین زده می شود.

BCG موثر ترین داروی داخل مثانه ای برای درمان سرطان مثانه عود کننده محصوب می شود به خصوص در مورد کارسینوم سلول انتقالی، زیرا پاسخ ایمنی بدن را نسبت به سرطان افزایش می دهد. برونر کلیه 2014. انتشارات جامعه نگر صفحه 140

کی اگزالات باعث کاهش جذب پتاسیم در روده بزرگ میشود و در درمان هایپر کالمی که از عوارض نارسایی کلیه است استفاده می شود.

آنمی پرنشیز یا وخیم معمولا به دنبال گاسترکتومی توتال یا گاستریتهای مزمن به وجود می آید. به دنبال این بیماریها تولید فاکتور داخلی از بافت معده - که برای جذب ویتامین B12 از ایلئوم لازم است – کاهش می یابد و فرد در خطر یک نوع آنمی مگالوبلاستیک که گلبوهای قرمز در آن غول آسا می شوند قرار می گیرد. درمان آن تزریق ماهیانه فاکتور داخلی است.

انجمن دیابت آمریکا توصیه کرده اند که برای تمام سطوح جذب کالری ، 50 تا 60 درصد از کالری ها می بایست از کربوهیدراتها، 20-تا 30 درصد از چر بیها و 10 تا 20 درصد باقیمانده نیز از پروتئینها به دست بیاید. بیشترین گزینه های منتخب از کربوهیدراتها باید از غلات سبوس دار باشند. ( برونر متابولیسم و آندوکرین 2014. جامعه نگر صفحه 129).

درمانهی ضد آندروژن میتواند باعث افزایش بافت چربی، کاهش توده عضلانی و پوکی استخوان شود.دستامه پرستاری 2010.انتشارات سالمی صفحه 204

سرطان سینه قبلی، منارک زود رس، منوپوز دیررس و هورمون درمانی از عوامل خطر سرطان پستان محسوب می شود.

افزایش فشار نبض ( اختلاف سیستول و دیاستول ) به دلیل بالا رفتن فشار سیتول خون زیاد می شود. از دیگر نشانه های نارسایی دریچه آئورت نبض چکش آبی است.

شایع ترین نشانه سرطان ریه سرفه یا تغییر در الگوی سرفه است.

قفسه سینه بشکه ای شکل در اثر تجمع هوای باقیمانده به دلیل به دام افتادن در طی بازم در بیماران مزمن انسدادی ریه – برونشیت مزمن و آمفیزم- می باشد.

سردردهای اولیه بدون هیچ علت عضوی به وجود می آیند و شمل میگرن،نوع تنشی و سردرهای خوشه ای هستند. برونر اعصاب 2014.جامعه نگر صحه 122

دادن پوزیشن لترال خطر انسداد راه هوایی بوسیله زبان و آسپیراسیون طی حمله تشنج را کم می کند.

در بیمار با افزایش فشار داخل جمجمه جهت کاهش نیازهای متابولیکی مغز می توان از دوزهای بالای باربیتوراتها استفاده کرد.

بیماری پاژه با افزایش فعالیت استئوکلاسها (استخوان خوارها) و به دنیال آن استئوبلاستها) مشخص می شود. با افزایش متابولیسم، استخوان بزرگ شده اما به دلیل رشد سریع و کاهش رسوب مواد معدنی از استحکام آن کم می شود. از نشانه های دیگر این بیماری کاهش شنوایی به دلیل تحت فشار قرار گرفتن عصب زوج هشتم ( شنوایی ) با استخوان جمجمه می باشد.

استخوان لگن به لیل عروق خونی فراوان و همچنین مجاورت با اندامهای مختلف در زمان شکستگی می تواند با خونریزی های بزرگی که اعلب داخلی بوده همراه باشد.

علامت روزینگ مثبت به درد در ناحیه فوقانی راست شکم در زمان لمس عمقی قسمت فوقانی چپ شکم می باشد.

از درمانهای جدیدتر فیسور مقعد استفاده از بوتاکس برای شل کردن اسفنگتر داخلی برای بهبود علائم درد بیماری است. این دارو مانع از عملکرد استیل کولین شده و ممکن است نیازمند تکرار مجدد هم داشته باشد.